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5月 08, 2019

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【有影】嚇！健檢紅字若有「它」 5年內罹腎病機率常人2.4倍

▲控制三高，採行健康生活，才是顧腎不二法門。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

衛福部針對國人進行三高調查發現警訊！國健署今（18）日指出，調查發現國內20歲以上成人，每10個人就有1個患有慢性腎臟疾病，值得注意的是，有高血壓、高血糖、高血脂等三高的民眾，其5年內罹患腎臟病的機率更分別是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍。

國健署這項96年三高調查發現，三高是造成慢性腎臟病的主要原因之一，如果想保護腎臟，已經罹患高血壓、糖尿病的民眾，除了依照醫師處方正確用藥之外，還得採行健康生活。

國健署副署長賈淑麗表示，尤其是糖尿病，國人洗腎有超過4成5的元凶是因為糖尿病，所以國內已積極推動跨科別的照護合作，打破過去腎臟病看腎臟病的、糖尿病看糖尿病的各自為政，希望能在早期就發現疾病徵兆，提早預防。

護腎黃金8守則包括：三高控制、健康飲食、規律運動、體重控制、避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能。

賈淑麗提醒，國內相關調查或統計也發現，國人在健康篩檢、規律用藥上出現了男女不同調的現象，以106年40歲以上成人預防保健服務為例，男性受檢占42%，女性占58%，就出現男性利用服務少於女性的狀況。

偏偏另一方面，103至106年國民營養健康狀況變遷調查卻發現，45到64歲有三高的女性，其高血壓與高血脂規律用藥比例僅約6成，賈淑麗強調，這都可能種下健康隱憂。

國健署提醒，民眾可多利用國健署免費提供的成人預防保健服務（40歲以上未滿65歲之民眾，每3年提供1次，65歲以上則每年提供1次），早期發現三高及慢性腎臟病的問題，才能早期治療。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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【兩韓峰會】與北韓打交道 2次歷史峰會給南韓的3堂課

南韓總統文在寅與北韓領導人金正恩將於27日會面，文在寅將是與北韓領導人面對面討論的第3位南韓總統，金大中（大韓民國第15任總統）及盧武鉉（大韓民國第16任總統）曾分別於2000年與2007年與北韓領導人金正日會面。

這兩次峰會各自達成了一些結果，但對於解決朝鮮半島的爭端事實上並無太顯著的成效，不過，文在寅可以從這兩次元首高峰會中學到3個教訓。

第一課峰會在哪裡召開？

當金大中和盧武鉉當年各自抵達平壤時，金正日都象徵性的鋪上紅地毯迎接，壯觀的畫面被傳送到全世界，而這就是北韓要的。藉由在平壤（Pyongyang）的兩次峰會，南韓奉送給金正日的，是主場優勢的大規模宣傳。

尤其北韓的媒體深受國家掌控，兩次的峰會看似南韓「朝貢」，同時，北韓對會談的資訊傳播及流向管控也更容易，因為他們是主人。

金大中和盧武鉉政府都深知造訪金正日地盤的風險，基本上兩次都是空手而返。

「北韓政府的態度就是：『來嘛，一切都會沒事的。』，有一些不確定性和焦慮。」金大中的兒子金弘傑受訪時對美國《有線新聞網》（CNN）表示。

然而，盧武鉉最後還是決定造訪北韓首都。

「當時的南韓政府是有些遲疑的。」南韓國家安全委員會前主席、統一部長李鍾碩（Lee Jong-seok）如是表示。

「對於峰會的地點，我們很掙扎，因為北韓不願意來，而當時我們也是很不情願去平壤。」李鍾碩告訴CNN。

兩次的峰會，金正日在宣傳主場優勢上大獲全勝，他不費吹灰之力、沒有承諾任何事就緩解了兩造長期以來的壓力。

27日，文在寅將與金正恩在共同警戒區（JSA）舉行峰會，這個唯一的非軍事區分隔了南北韓，在那分屬兩韓的士兵面對面站著、形成奇異景象，預定舉行會議的地點「和平之家（Peace House）」就在非軍事區的偏南方。

這個決定被視為南北韓元首的協議，當地點少了前兩次顯赫的布局，文在寅至少取得觀感和宣傳上的勝利了。

南韓士兵在板門店（Panmunjom）的停戰村（truce village）站哨。（湯森路透）

第二課不要讓自己落入孤立

當金大中在2000年赴平壤與金正日見面時，美國當時和南韓走得很近，對北韓的外交態度一致。

但金大中離開平壤時已和北韓政府有了一連串協議，特別是自韓戰以來被迫分開的家庭重聚，或是投資慘澹的北韓經濟。

時任美國總統的柯林頓（Bill Clinton）派遣國務卿歐布萊特（Madeleine Albright）前往平壤與金正日會面，並且在華府（Washington D. C. ）招待北韓最有權力的官員。金正日接受了首爾的回訪邀請，但他從沒履行過約定。

相反的，盧武鉉走的是「反美」路線，美國前國防部部長蓋茲（Robert Gates）在他的回憶錄裡確定了這個說法。蓋茲表示，盧武鉉告訴他：「（對北韓來說），亞洲最大的武力威脅就是美國和日本。」

當盧武鉉在2007年造訪平壤時，他是一個不受歡迎的彆腳總統，當時距離結束任期只有一個月，並企圖確定協議：南韓會在他結束任期後還會繼續提供北韓金援。

「盧武鉉知道他卸任以後的南韓政府在政策上會比較保守，繼續遵循中間偏右路線，他希望在政策上的作法能夠延續。」南韓國民大學（Kookmin University）俄羅斯籍的教授及北韓問題專家蘭科夫（Andrei Lankov）表示。

「他希望能夠盡可能地作出協議，基本上只是為了把這樣的做法延續給繼任者。」

就像金大中，盧武鉉離開平壤時也已經確定了部分協議，協議中強調「八點和平計畫」（eight-point peace plan），南北韓都應該追求永久條約（permanent treaty）來終止韓戰。

但不像金大中，盧武鉉返國時，努力沒有得到國內或國際的肯定。

盧武鉉的後繼者李明博（Lee Myung-bak）選擇不延續對於平壤的經濟支持，相反的，他要求任何對北韓的援助都有附帶條件的，取決於金正日必須同意放棄他的核武計畫。

當時的美國總統布希（George W. Bush）據說採納了李明博對於北韓較為堅硬的立場。

「以往經驗顯示，當南韓說服美國友失敗時，它對北韓的政策就會遇到瓶頸。」南韓智庫世宗研究院（Sejong Institute）研究員李成賢（Lee Seong-hyon）表示。

文在寅在任未滿一年，已經接下擔任平壤與華府間的平衡者角色。

為了讓川普政府與首爾動作一致，文在寅讓助手迅速到美國首府進行對話，包括南韓外交大臣、國安顧問在3月不約而同前往華盛頓，川普也已同意與金正恩會面。

「文在寅知道，當南韓知道美國站在它這一邊時，南韓對北韓的要求會更有效率。」李成賢說。

Washington and Beijing's perspectives on the inter-Korean summithttps://t.co/8ihtSqTg6I

— Lee Seong-hyon 李成賢 (@bostonsunny) 2018年4月24日

第三課別急著開支票

金大中被廣為人知的是「陽光政策（Sunshine Policy）」的締造者，追求與平壤更緊密的經濟和外交合作；抱持著希望去消除緊張並且試圖減少北韓的經濟頹圮。而文在寅則被認為是盧武鉉的得力助手。

「陽光政策」的核心與經濟相連，北韓希望這份援助幫助他們免於負債。至終，南韓還是給了幾乎沒有附加條件的經援。

金大中似乎為朝鮮半島帶來了安定，平壤峰會後他還因此獲得諾貝爾和平獎（Nobel Peace Prize）。但3年後，遭到媒體揭發南韓早在平壤峰會前幾天藉由「現代企業（

Hyundai corporation）」秘密挹注北韓近2億美元，金大中的形象遭到重擊。

金大中公開道歉，但堅持這筆錢是為了在北韓的商業合作。金大中希望金正日使用這筆錢進行「類似中國」的改革，希望能相當程度的活化北韓經濟。

但這些期待並沒有發生，許多南韓人民漸漸歸納了結論，這些協議在終止北韓的核武設備上是失敗的，對於南韓沒有實質利益或幫助。

目前，是否要私下金援北韓，對於文在寅來說是一個很大的風險。因為，他在總統大選中宣稱自己是「乾淨候選人（clean candidate）」才獲得選民青睞，主打的就是清廉和透明。

南韓人民向來要求一個誠實的領導人，尤其在前總統朴槿惠爆發醜聞後，這位前總統日前遭判24年刑期。

「任何國家政策的金錢交易都是扭曲的，而文在寅要求透明。」南韓延世大學（Yonsei University）國際關係學院的教授德路利（John Delury）表達：「他們將會更敏銳，更懂得拒絕、抵抗。」

What We Talk About When We Talk About Peace (in Korea)
By @austinramzy
With cameos by me & @lgflake https://t.co/BbWuQzRPvx

— John Delury (@JohnDelury) 2018年4月24日

而且任何文在寅政府的支出都可能違反聯合國安理會（United Nations Security Council）對朝鮮的制裁決議，這是美國帶頭的努力。

川普已經宣示它對北韓的高壓政策將持續到與金正恩的峰會進行。

「目前，任何經濟合作與北韓都會違反聯合國安理會的決定，幾乎沒有例外。」安德烈·蘭科夫說。「文在寅沒有辦法挑戰川普去做某些事，那會讓川普氣炸。」

【兩韓峰會】接下金正恩橄欖枝文在寅站在歷史關鍵路口

🤝 南北韓世紀破冰

金正恩一小步兩韓和平一大步
「不會明天就和平」兩韓和解2障礙
韓流北吹金正恩可是超大咖粉絲
遞出橄欖枝金正恩為何突笑臉迎人？
金正恩風光初登場安倍焦慮坐板凳

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