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不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人
不堪健保頻砍藥價，裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布，憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨，全面退出台灣市場，29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計，百憂解每年花費健保800萬元，約有1.5萬名患者使用，國內另有14家藥場生產同成分學名藥，應不影響患者權益。
裕利藥廠13日發函各醫療院所指出，由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料及運輸成本上漲，並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」（PICS）、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等，確保藥品品質。
裕利藥廠表示，考量上述因素，經過精算後已經不敷成本，日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知，4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場；為了確保醫院與患者用藥權益，29日以前收到的訂單將足量供應。
藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示，百憂解是相當常用的憂鬱症藥物，普遍用在第一線用藥，因歷史悠久、副作用較少，因此使用率也很高，近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示，百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病，臨床使用超過20年，此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥，尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少，百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。
陳錦宏解釋，百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症，血清素由大腦分泌，和情緒息息相關。
他比喻，假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素，使用6個後，剩下的4個會由大腦回收，但憂鬱症患者一次可能只分泌6個，本就比一般人來得少，再回收就不夠用，所以要透過藥物抑制它被回收。
健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示，百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達40年，民國84年3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為新台幣49元，隨該藥不再具有專利權，同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。
連榮恆說，二代健保上路後，健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。
根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥，106年健保申報金額約3325萬元，其中百憂解約占24%、近800萬元，使用人數約1萬5000人。
連榮恆強調，藥廠若認為藥價不敷成本，可依法申請藥品下限價2元，但即便該款原廠藥真的退出台灣市場，目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。
陳錦宏則指出，百憂解若真退出台灣市場，患者雖不必擔心沒藥可用，但須注意轉換藥物期間的反應，他也強調，近年藥品價格愈砍愈低，若許多原廠藥紛紛退出台灣，這樣的趨勢到底是不是對的，值得各界思考。
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4G吃到飽戰傷己傷敵 中華電行動營收降幅最低
（中央社記者江明晏台北27日電）4G吃到飽資費競爭持續升溫，中華電信董事長鄭優今天表示，行動客戶及營收市占穩居龍頭，市場競爭日益激烈，電信三雄行動服務營收下滑，中華電仍保有降幅最低成績。
中華電信今天舉行法說會，公布自結2018年第1季合併營運成果，合併營收新台幣536.3億元，年減1.7%；歸屬於母公司業主淨利為 87.3 億元，減少9%，每股盈餘 1.13 元。
中華電董事長鄭優表示，由於市場競爭激烈，2018年第1季營收較去年同期微幅下滑，但中華電持續以36.3%的行動客戶數市占率，及37.9%的行動營收市占率，位居行動市場領導地位，即使市場競爭日益激烈，使3家主要電信業者的行動服務營收下滑，仍保有降幅最低的成績。
鄭優進一步指出，中華電在其他領域持續穩健成長，2018 年第1季寬頻客戶數轉為淨增加。100Mbps以上寬頻用戶數超過132萬戶，年成長10.7%，顯示持續鼓勵用戶升速以提升寬頻營收的策略顯現成效。
此外，鄭優表示，MOD客戶數突破170 萬戶，年成長 27.4%，使MOD成為國內最大單一影視平台，帶動MOD營收成長25.2%。未來會持續推動影視經營環境健全發展，並透過轉播重要國際賽事與電競活動，進一步帶動MOD 業務成長。
展望未來，鄭優指出，為達財測目標，中華電將努力鞏固市占率與提升獲利率，持續以網路建設、網路資料中心（IDC）與內容傳輸網路（CDN）的優勢為基礎，發展創新服務與數位經濟，強化市場領導地位。
截至2018年3月底，中華電信光世代寬頻客戶數已達357 萬，占寬頻客戶數的79.6%。此外，100Mbps 速率以上客戶數超過132萬戶，年成長約 10.7%。
行動電話業務截至2018年3月底，行動電話客戶數為1039萬戶，較去年3月底減少3.4%；行動上網客戶數為 848萬戶，年成長率10.3%；4G客戶數達821萬戶。（編輯：林沂鋒）1070427
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