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5月 08, 2019

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先天髖臼發育不全婦人走路跛腳易跌倒

【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。

此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。

醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。

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NBA季後賽》雷霆雙拳難敵四手爵士點點開花搶聽牌

季後賽首輪戰況激烈，西區第4的奧克拉瑪雷霆和第5的猶他爵士可以說是對戰最激烈的組合，在主場丟掉一場勝利的雷霆在第4戰感受到劣勢，在試圖扳平戰績的比賽中除了三巨頭之外，其餘球員的發揮有限，淪為單打獨鬥，反觀爵士則是發揮團隊戰力，包含先發球員共6名球員得分上雙，終場113比96擊敗爵士，拿下聽牌優勢。

這場比賽爵士新秀米契爾（Donovan Mitchell）繼續展現問鼎年度新秀的表現，單場砍下33分7籃板4助攻，搭配英格爾斯（Joe Ingles）單場5顆三分球還有先發控衛盧比歐（Ricky Rubio）單場8助攻，擊敗僅有後衛威斯布魯克（Russell Westbrook）及全能前鋒喬治（Paul George）合計55分獨撐的雷霆，拿下勝利。

戰況激烈，末節爆發衝突

比分差距被拉開，急躁的雷霆也打得比較激情，希望能夠把落後的分數追回來，末節威斯布魯克也因此和爵士後衛克勞德（Jae Crowder）有些不滿的充滿，克勞德上前理論時動作過大，打中雷霆中鋒亞當斯（Steven Adams）的臉，在裁判裁定過後驅逐出場，但仍然不影響爵士士氣，一度擴大領先分數到20分。

第5戰將回到雷霆主場進行，輸球就提早放假，贏球就能延續戰局，雷霆目前最大的問題是，決勝節無法依靠三巨頭的發揮時，沒有板凳球員跳出來改變球隊氣氛，而前幾戰三巨頭在第4節的發揮慘澹，也是雷霆現在落後的關鍵原因。

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