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選對「這一杯」 竟能降低腎結石風險
（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？喝太多含糖飲料容易造成腎結石，但若挑對飲料，反而可能降低發生腎結石風險。根據2013年美國腎臟科醫學會研究，每天喝1杯含糖飲料者相較每週喝小於1次者，五年內罹患腎臟結石的比例提高33％；其中，喝含糖碳酸飲料者則提高23％，喝含糖雞尾酒則是12％。
該研究共調查19萬4千人，以問卷詢問參與健康狀況、飲食、生活習慣等，4年一次調查。分析前後8年資料，結果發現有些飲料每天喝一杯反而能預防腎結石，紅酒、白酒會下降30％的發生風險，啤酒下降41％、柳橙汁下降12％、茶飲下降11％、咖啡則是下降16％。
若瑟醫院泌尿外科主任林易霆醫師解釋，含糖飲料不僅會增加結石風險，也容易增加血糖。若體內水分不足，血糖持續升高，導致血中滲透壓上升，尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱，當鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高，就容易形成結石。而咖啡、茶能利尿，柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽，較能降低結石風險。
每天一杯手搖飲料 16歲男腎結石卡尿管
不過，林易霆醫師也提到，與其靠飲食，不如依醫師指示服用檬檬酸鉀藥片和盡量避免喝過多含糖飲料。臨床上就遇到一名16歲男性，每天固定喝一杯手搖飲料，去年五月上課途中腰部突然一陣痠痛，幾乎痛到癱軟在地，嚇得趕緊前往醫院就診。檢查後發現是一顆直徑0.8公分結石卡在輸尿管，幸好結石不大，以體外震波碎石機處理後已無大礙。
腎結石是台灣常見疾病，傳統的體外震波碎石術或經皮穿腎手術各有其限制，前者受限於結石大小及數量，需反覆接受手術，也可能有結石碎片掉落入輸尿管卡住造成阻塞風險；後者則需要在腰部開一傷口，穿過皮下脂肪層、腰部肌肉層、腎臟皮質、腎盂以達結石，再以雷射擊碎結石，風險較大且耗時，術後有大量出血或感染的可能。
新型態「吸石清雷射手術」 無創、安全性較高
目前已有新型態治療方式「吸石清雷射手術」，可大幅減少腎結石手術後的不適感以及修復時間。吸石清導管透過尿道經輸尿管進入患者體內，再藉高階軟式輸尿管內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎達270度，以雷射擊碎結石後再以負壓吸除結石。該手術避免開刀手術，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，術後最快即可隔天出院。
林易霆醫師表示，手術應以低侵入性為優先。小於0.5公分且無嚴重腰痛或發燒的結石可以藥物治療；0.5公分到1公分的結石，可先以較低侵入性、免麻醉、免住院、低疼痛的體外震波碎石治療。如效果不佳，可用需麻醉與住院的輸尿管內視鏡取石治療。傳統硬式輸尿管鏡對下段或中段輸尿管結石效果良好，成功率超過9成，但是硬式輸尿管鏡無法轉彎，常無法有效取出上段輸尿管或藏於腎臟內腎盞深處的結石，必須使用成本較高的軟式輸尿管鏡於腎臟內地毯式搜索才能妥善清除。
對於1公分到2.5公分的腎臟結石，尤其是體內有2.5公分以上大結石、多發性腎結石、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石」、結石不易排出的「腎下盞結石」、以及年紀大的患者，更應考慮使用軟式輸尿管鏡搭配雷射碎石治療。
林易霆醫師提醒，體內結石是慢慢累積出來的，預防結石最有效的飲料仍是「喝水」，只要每天至少喝水2公升以上，或者讓尿液量達2.5公升，持續一年得到腎結石的機率會下降20％，避免攝取過多蛋白質、鹽分，並定期接受腎功能檢查。
學生少於3千列輔導 教部：精算結果
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對「私立大專校院轉型及退場條例」草案，學生人數3千人以下且連續兩年註冊率低於6成將列為專案輔導學校。中原大學會計學系教授林江亮9日在公聽會指出，以學生人數當門檻恐會阻礙「小而美」的私校發展，註冊率也可「操作」美化。教育部次長姚立德則強調，3千人門檻是經過精算的結果，且明年起註冊率將納入「外籍生」，可改善註冊率無法如實反映學校規模的問題。
106學年度大學入學新生約24萬人，教育部預估，大專院校在117學年度的新生人數為15萬6千人，將比102學年度減少11萬5千人。新生來源的減少將導致部分私立學校經營困難，面臨財務及其它問題，甚至被迫轉型及退場，因此教育部公布《私立大專校院轉型及退場條例》草案，但各界仍有不同的聲音，立法院教育及文化委員會於9日舉辦立法公聽會。
屏東大學不動產經營學系教授賴碧瑩指出，全台大專院校學生有1百多萬人，大學共有157校，每校平均為5千7百多人，屏東大學是由屏東教育大學和屏東商業技術學院整併，整併前學校雖然只有4千位學生，但經營上不成問題。她舉例，澳大利亞只有41間學校，全國學生數卻有130萬人，平均每校營運規模約3萬多人，相比之下台灣的大學真的太多了。
依據「私立大專校院轉型及退場條例」草案，學生人數3000人以下且連續兩年註冊率低於6成者列為專案輔導學校，一旦列輔將要求限期改善，並不定期查核教學情況，若未達成效，就會要求停辦，停辦三年內須轉型或退場。
中原大學會計學系教授林江亮認為，以學生人數3千人當作門檻不適合所有私校，還可能剝奪部分私校追求「小而美」的經營模式；而註冊率部分，草案中採各校新生10月份的註冊率必須高於60%，但實務上註冊率是可以操作的，「許多私校的新生註冊後就立刻休學、退學，建議列入專案輔導的條件可再加上『休、退學率高於15%』條款，兩個指標同時併用，更能準確反映該校的註冊狀況。」
教育部次長姚立德表示，由於私校學雜費收入佔整體學校經營的7成，若學生減少，財務就會出現問題，連帶影響教學品質、退場後教職員失業的隱憂。他強調，教育部訂出3千人門檻是經過精算評估，「考量私校必須有一定學雜費收入維持運作，如果學生低於3千人實在很難自負盈虧，」另外，明年起註冊率、生師比將納入「外籍生」統計，以改善註冊率無法如實反映學校規模的問題。
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