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男子左腳遭鐵釘刺入竟感染這種細菌

【健康醫療網／記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。

且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定有效找出感染元兇

過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染嚴重得外科清創處理

治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。

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第三方支付疏失多籲民眾付款前詳閱

【台灣醒報實習記者毛上仁台北報導】第三方支付平台條款漏洞多！北市政府消保官及北市商業處抽查4家第三方支付平台業者，初檢發現多有違規，包含未清楚記載履約保證、業者名稱等聯絡資訊。主任消保官何修蘭提醒，民眾應詳細閱讀條款是否有紀載履約保證責任、優惠（贈送）點數使用條件，與限制是否清楚載明。

近年來網路購物興盛，第三方支付平台隨之興起，本次法務局抽查PChomePay支付連、LINE Pay、friDay錢包、蝦皮平台等4家平台業者，查核結果多有缺失，經商業處輔導改善後已全數改善，經主管機關的限期改正而屆期不改正者，將處3萬至30萬元的罰鍰，經再次令其限期改正而屆期不改正者，則將處5萬至50萬元罰鍰，並得按次處罰。

商業處股長張懷元強調，業者必須清楚記載履約保證相關事項，業者名稱、負責人網址、營業所在地地址等聯絡資訊必須記載，在消費者帳號密碼被盜用時，能立即通與賣家聯絡，並暫停支付指示。另外，不得記載如有糾紛限以第三方支付業者所保存的電子文件作為認定相關事實的證據。

「第三支付經常被誤以為是電子支付。」張懷元解釋說，第三方支付服務是由經濟部訂定定型化契約，業者僅提供代收、代付功能，作為買賣雙方資金存放窗口，買方取得商品確認無誤後，價金才會由第三方支付平台提供給賣方。

主任消保官何修蘭提醒，民眾使用第三方支付服務時，應詳細閱讀條款是否有紀載履約保證責任，及優惠（贈送）點數使用條件與限制是否清楚載明，如注意LINE Pay的優惠有效期限等，以保障自己權益。

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