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退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌
一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註)，切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
法官裁定 由特別主事官先檢視川普律師遭扣資料
（中央社紐約/華盛頓26日綜合外電報導）美國法官今天裁定，由獨立的特別主事官（special master）首先檢視聯邦調查局（FBI）從總統川普私人律師柯恩（Michael Cohen）住處和辦公室查扣的資料。
路透社報導，特別主事官瓊斯（Barbara Jones）將決定哪些文件應該交給檢方。瓊斯曾任紐約南區聯邦地方法院法官，負責監督的案件從組織犯罪到企業法規遵循都有。
瓊斯將檢視這些資料文件，並決定哪些應受到「律師─委託人保密特權」（attorney-client privilege）保護。
川普今天接受福斯新聞（Fox News）專訪表示，在他所有法律事務中，柯恩只處理相當少的部分。
不過，川普和柯恩都以「律師─委託人保密特權」為由，尋求限制檢方可以看到的文件。
檢方最初表示，這些被查扣的文件應該由特別檢察官辦公室的律師檢視，這些律師會被排除在主要檢察團隊之外。柯恩則堅稱他的律師應該先看。
地方法院聯邦法官伍德（Kimba Wood）最後在今天裁定，由雙方曾透露可接受的特別主事官先行檢視。
檢方表示，他們不認為這些文件會有很多關於川普應受特權保密的資料。檢方在今天遞交法院的文件中，提到川普所說柯恩只處理他法律事務的一小部分。
伍德說：「收到柯恩的律師和干預者的信函後，使我相信，借助特別主事官將讓這個過程加速進行。」
瓊斯不在檢方和柯恩律師建議的7名特別主事官名單中。（譯者：劉淑琴/核稿：徐睿承）1070427
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