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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師,過去因工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查癌指數超過四十倍,確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,病人過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且?憋尿,無意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數,正常值是<4ng/mL,但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍,切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。

 

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 Apple Pay再增4家銀行 6家開放綁定金融卡


記者 溫子豪 報導


Apple Pay第3波合作銀行今(26)日正式上線,一口氣增加匯豐、凱基、華銀與一銀等4家銀行,使得合作銀行增加至13家,一舉超前Google Pay及Samsung Pay。而新加入Apple Pay的4家銀行立即祭出優惠活動,不僅消費享10%回饋,或送超商電子購物金。至於國泰世華、玉山、台新、台北富邦與渣打等5家銀行,也開放Apple Pay綁定簽帳金融卡。


合作家數一度落後的Apple Pay,繼新光與永豐加入後,再新增凱基、匯豐、華銀與一銀等4家銀行,合計達13家,超越Google Pay的12家及Samsung Pay的9家,為3大國際支付中涵蓋最多銀行的支付方案。


Apple Pay用戶可在指定iPhone、MacBook或Apple Watch上綁定13家銀行信用卡,以感應支付方式進行「行動支付」。而剛加入的4位新同學,立即推出優惠,像是匯豐卡友5月底前綁卡,消費並登錄贈50元7-ELEVEN購物金,每人最高可登錄2張卡片,若持萬事達卡信用卡登錄,再加碼送出50元。

凱基銀行7月底前綁卡,每月送出最高50元刷卡金,次月自動折抵帳單,連續送出1年,最多能拿到600元好康。若為財富管理會員,每月最高加碼至65元,全年加總可獲得780元。


華南銀行8月底前每月累積消費3筆188元以上消費,送7-ELEVEN中杯拿鐵,5月底前綁卡且不限金額消費,可獲得1次抽獎機會,之後每消費500元再送1次,有機會拿到高雄啤酒音樂節VVIP門票2張,音樂節現場Apple Pay購票則有88折優待;一銀提供消費10%回饋,每月每戶回饋上限50元,最高能拿到300元,搭乘台灣高鐵綁定綠活卡付款,最高有15%刷卡金,綁定星璨卡指定通路回饋12%。


此外,Apple Pay首波合作成員中,包含國泰世華、玉山、台新、台北富邦與渣打等5家銀行,都開放用戶可綁定簽帳金融卡,加上最早開放綁定金融卡的中國信託,共有6家銀行提供Apple Pay金融卡服務。其中國泰世華在6月底前提供消費並登錄享100元刷卡金回饋,同時享星巴克同品項飲品第2杯半價、週二屈臣氏消費888元現折150元、國賓影城電影票6折等福利。


玉山銀行6月底前每筆消費均有0.3%現金回饋,新辦卡用戶在發卡45天內,不限金額刷3筆送85度C下午茶兌換券;台新7月底前消費送50元刷卡金,每人最高可得100元,更有全家超商大杯拿鐵第2杯半價,以及全聯生鮮單筆消費滿300元滿贈100點福利點,週四滿500元加送50點;台北富邦消費不限金額抽Garmin vivoactive3手錶;渣打除了原有的0.5%現金回饋外,消費3筆再送100元刷卡金。


Apple Pay第3波合作銀行優惠內容,如下表:

原文出處

  • Apple Pay再增4家銀行 6家開放綁定金融卡

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