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5月 08, 2019

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眼睛怕光不只是用眼過度！還有可能是這些病症

有時候當我們從一整天盯著電腦的姿勢中抬起頭，看到桌上的檯燈或是日光燈，會有一瞬間「好亮！」的不舒服感；或是當我們從暗處走到陽光底下，也會反射性地抬起手擋住眼睛。這種「畏光」的現象可以是眼睛的自我保護機制，但同時可能是疾病的前兆。

怕光的原因

我們都知道眼睛可以看到東西是因為光線進入眼睛，形成投影，而瞳孔會隨著光線的強弱來調整進入眼睛的光線多寡，避免過多的光線進入，造成黃斑部的壓力、形成病變。但如果光線的轉變速度太快，瞳孔來不及調整，就會出現短暫畏光的情況，這是自我保護機制的一環。

但如果不是在光線轉變快速的情況下，卻還是出現畏光症狀，表示眼睛的調節功能已經失靈。這個失靈可以分為內眼跟外眼，內眼失靈就是表示黃斑部中的葉黃素已經不足，沒辦法過濾光線，所以連一般的亮度都會不舒服；外眼失靈則是指眼睛外部的角膜、結膜，接收光線後的調節能力變差，像是角膜發炎、乾眼等，都會有畏光的症狀。

眼睛畏光可能的疾病

外眼

乾眼症
結膜炎
角膜炎、角膜破皮、角膜潰瘍或是角膜有異物
虹膜炎、虹膜睫狀體炎
飛蚊症
視網膜剝離
先天性青光眼

內眼

黃斑部病變
黃斑部葉黃素不足
全色盲
白化症

其他

視神經壓迫
三叉神經痛
偏頭痛
腦膜炎
顱內出血
甲狀腺功能亢進
水腦症

眼睛畏光的治療方式

通常乾眼症、角膜炎、結膜炎等眼睛外部的發炎，還會合併有眼睛紅、癢的症狀，而且會覺得眼睛乾、發熱、有發炎的感覺，這時候千萬不要去揉，趕快就醫，通常都可以順利治療好。至於飛蚊症或是視網膜剝離，因為是不可逆的，但有可能演變成失明，所以也會建議趕快就醫控制，至少不要再度惡化，而先天性青光眼通常角膜會偏大，所以也會造成畏光的現象。

眼睛內部的病變，除了黃斑部病變之外，全色盲的患者因為沒有接受顏色的細胞、只有感光的細胞，所以對於光線的變化會特別敏感，很容易有畏光；白化症的患者則是因為虹膜缺乏阻擋光線的色素，等於一直接收過多的光線，為了保護眼睛就出現畏光症狀，這2類患者只能建議他們最好都要戴著墨鏡，同時也避免光線傷害眼睛。

而視神經的壓迫，也會讓眼睛對於光線的接受度降低，但通常會合併有頭痛、眼睛痛、眼壓高的症狀，因為不管是顱內出血、水腦症或是腦部的其他病變，都是壓迫到是神經造成的，建議這類的患者可以先去神經內科尋求診斷，才能對症下藥。

不過最常見的畏光原因，還是眼睛外部的發炎跟缺乏葉黃素造成的，這2者又都跟用眼過度、3C用品光線太亮有關，所以最好的保養方式，就是減低這些物品的亮度、並每天吃一顆蛋、一盤深綠色蔬菜及一份黃色的水果，其實就可以達到一天所需的6毫克葉黃素攝取量，保障眼睛的健康。

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文／盧映慈圖／許嘉真

公費疫苗卡政治？藍：再開專家會議

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「衛福部1月才說要採保護力高的四價疫苗，但21日的專家會議卻建議維持三價疫苗，令人懷疑是因前行政院長林全擔任董事長的台灣東洋藥品沒有生產四價疫苗。」國民黨立委王育敏22日在立法院質疑，若沒有政治力介入，就該多開幾場專家會議。衛福部長陳時中否認說，「目前還未定案採何種疫苗，但絕不存政治考量。」

去年流行性感冒爆流行時，衛福部對外說明原因為「世界衛生組織」猜錯流感病毒株，導致老年人、幼兒施打的公費三價疫苗「防禦力」不佳，也因此造成90多例的死亡案例。對此，陳時中於1月曾強調，「為了提升疫苗的保護力，並避免世界衛生組織猜錯流行病毒株，今年將採更昂貴的『四價流感疫苗』取代三價，而公費疫苗的數量也會維持600萬劑。」

豈料，衛福部疾管署21日召開傳染病專家會議，決議建議衛福部今年仍採取三價流感疫苗，而國內能供應三價的廠商分別有前國民黨副主席詹啟賢擔任董事長的國光生技、賽諾菲、台灣葛蘭素史克，及林全擔任董事長的台灣東洋藥品，但台灣東洋藥品則因技術不足而無法供應四價。

王育敏22日在立法院質疑，「雖陳部長否認政治力介入公費疫苗，但短短2個月衛福部就髮夾彎，內幕啟人疑竇，建議衛福部再次召開專家會議，」若無政治立介入，想必真理越辯越明，事關公眾利益，必須公開全數的會議發言內容，否則無法說服人民。

國民黨立委蔣萬安指出，據悉四價疫苗被翻盤的理由為：一、四價疫苗保護力僅4~5成，沒有先前預估的7成之多，相較於三價疫苗的3~5成的保護力，兩者相差無幾。二、流感重症沒有超過預期。三、改為四價疫苗將增加7~8億元的經費，這三項理由哪一項能夠說服人民？他批評，「人民的健康無價，不應當成賭注認為有3成的保護力就夠了，也不容許任何的政治考量。」

「四價疫苗可預防4種病毒，而三價疫苗僅能防備3種病毒，就算經費多了7~8億元，為了人民健康也應向行政院爭取。」蔣萬安認為，歐美國家都已將三價疫苗改為四價疫苗，政府不應冒險，民眾一但因為流感重症或死亡，屆時要付出的醫療成本、社會成本會更難估計，衛福部應本於專業審視專家會議報告。

陳時中則回應，「今年流感疫苗究竟要採三價或四價，目前仍無定案，但我能保證不會有政治、商業考量，絕對只有專業考量。」他說，21日他一整天都在立法院備詢，因此還未完整檢視會議記錄的內容，他會尊重專家們的建議，但還會再就保護力差別、經濟安全效益等資料做全面性的評估。

疾管署副署長羅一鈞解釋，21日專家會議上，重新檢視了施打四價疫苗的美國與加拿大在2~3月的流感情況，發現四價疫苗的保護力並不如預期，美國人的保護力約4成、加拿大人的保護力約5成，而同樣施打四價疫苗的香港則有不小的流感疫情，四價的保護力並不如預期，因此綜合評估後決議今年維持採三價流感疫苗作為公費疫苗。

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