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 名將打氣 罕病兒重燃棒球魂

記者戴淑芳／台北報導
 21歲的蔡子戰雖然罹患「軟骨發育不全症」，但從小只要有棒球活動幾乎無役不與，但坐輪椅代步後即悶悶不樂，昨天在罕見疾病病童棒球體驗營，重新燃起棒球魂，展現旺盛生命力。
全台超過  1萬  5千多個罕病家庭，因為自身疾病的關係，讓病友們沒辦法與正常人一樣自由的運動，自在的享受陽光。適逢罕病基金會  20週年慶，昨日舉辦棒球體驗活動，共邀請到  24種病類，近百位罕病家庭前來同樂，同時也難得邀請到棒球名將謝長亨、曹竣崵及姜建銘聯袂同台為罕病兒加油，期盼再次帶給罕病家庭不一樣的快樂與感動。
罕病棒球體驗營也特別邀請中華民國身障棒壘球協會帶領「戰神身障棒球隊」朱廣霖、林青揚、邱冠傑和黃得源  4位身障選手，至現場指導罕病孩童一起體驗更多不同的棒球樂趣。
蔡子戰由於疾病限制，近幾年來已經必須靠電動輪椅代步，為此悶悶不樂許久，昨天受「戰神身障棒球隊」的激勵，讓他重新燃起棒球魂，尤其看到同樣是坐輪椅的冠傑大哥，希望跟他討教更多棒球的獨門秘技，如何坐輪椅也能開心自在享受棒球的樂趣。
罕病基金會創辦人陳莉茵也到場與孩子們同樂，她表示，今年剛好是基金會創會  20年，感謝各界持續的支持與鼓勵，或許我們的孩子天生受限於疾病，但是他們生命力不會輸給一般人，更是活得更多采多姿。

 強化分級醫療 醫師籲新設醫院禁設門診

（中央社記者張茗喧台北26日電）台灣分級醫療推動多年，醫院門、急診仍人滿為患。醫界專家建議，衛福部應禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者，逐年要求醫學中心減少3%門診量，強化急重症照護。

立法院社會福利及環境衛生委員會今天舉辦「推動分級醫療，強化偏鄉醫療」公聽會，邀專家討論強化偏鄉醫療、推動分級醫療策略。

新竹市醫師公會理事長林安復表示，政府推動分級醫療相當多年，但新竹縣市大醫院急診至今依然人滿為患、門診擠滿看傷風感冒的病人，分級醫療難以落實，去年健保署雖然調高未經轉診患者的掛號費，但民眾僅多繳新台幣60元至100元，根本不痛不癢，很多人還是習慣跑大醫院看病。

除了調高部分負擔，健保署也要求大醫院減少輕症患者數量，但上有政策、下有對策，林安復說，有醫院為了留住病人，當醫師將病人診斷為輕症時，就會跳出視窗問醫師是不是寫得太輕、要不要改嚴重一點，都可能影響醫師判斷。

高雄醫師公會理事長王欽程表示，健保最初規劃時早就導入分級醫療觀念，不經轉診到醫院就醫者得負擔30%至50%的醫療費用，但僅實施3個月就因民眾反彈而改為定率制並沿用至今，根據估算民眾實際負擔的醫療費用僅約10%。

反觀韓國，光是門診部分負擔就多達30%至60%，日本為30%，就連中國大陸的部分負擔都採定率制，凡是未經轉診到大醫院就醫，掛號時還得額外支付人民幣300元（折合約新台幣1408元），相關補助也減少，以經濟手段減少民眾跑大醫院。

不只如此，中國大陸更祭出鐵腕要求大醫院一年內門診量減少30%，甚至有部分大醫院撤銷門診，只看急診和轉診，並減少教授、專家在大醫院的門診時段，改到基層醫療機構駐診。

王欽程認為，台灣分級醫療之所以難落實，主因在於民眾對基層診所的誤解，認為診所醫師能力較差，但實際上診所醫師高達9成以上有專科、次專科證照，能力無庸置疑。

中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展也質疑，政府推動分級醫療時，常要求醫療院所保障民眾就醫權益以及自由就醫權，醫療費用也不可增加、甚至要求診所假日開診。

曾梓展強調，分級醫療落實不是醫療院所單方面的責任，而且假日開診並不是醫師說了算，還得徵求護理師、藥師同意，呼籲政府整合有開診意願的診所，讓假日開診更有效率。

王欽程也建議，衛福部應限制醫學中心擴建，或是禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者；在健保醫院部門總額不變情況下，逐年要求醫學中心減少3%門診量，將原有費用用來強化急重症照護。（編輯：李錫璋）1070426

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