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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)肉毒桿菌素不只能用在美容微整形,也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療,解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題,使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者,一年多前某日突然右手拿不起牙刷,緊接著右腳無力跌倒,家人聞聲趕到只見病患跌坐在地,右側肢體無力,口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風,黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射,病患自住院期間開始到出院後,積極接受物理與職能復健,配合中醫針灸,復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示,最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣,肌肉持續痙攣疼痛,右上臂夾緊困難打開,腋下清潔不易,右肘與右手腕彎曲緊繃,每當復健伸展時就疼痛不已,甚至右手握拳打不開,連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌,可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素,調解神經與肌肉傳遞,改善肌張力過強,緩解肢體痙攣,配合規則物理與職能復健,及規律的中醫針灸,三合一治療下,提高復原成效。

蔡青芳醫師說明,常見的腦部或脊髓系統損傷,如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等,損傷後肢體張力增強,肌肉緊繃僵硬,持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮,甚至關節變形、伸展困難,這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛,也造成復健困難,攣縮處不易清潔,影響生活品質。根據醫學文獻統計,中風後肢體痙攣比例約佔25%至30%。中樞神經若嚴重受損,肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解,但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示,目前年滿20歲以上,中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上,肢體痙攣影響日常生活,痙攣程度符合MAS 2或3級,排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷,健保局審查核准後,健保可每年給付最多注射3次。一般而言,肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月,重症肌無力患者,懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 黨產會凍中山獎學金 馬英九批敗德


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對黨產會以「國民黨過去曾交辦海外學生特殊工作」為由,不願解凍國民黨1600萬元資產以支付中山獎學金,恐讓8名留學生斷炊。國民黨1日召開記者會要求儘速解凍,前總統馬英九批評,「黨產會質疑國民黨以獎學金資助學生去國外當『抓耙仔』,卻沒提出任何證據,如今民進黨都執政2次了,如果確有此事,為何過去不徹查?」

「中山獎學金」由國民黨自民國49年至103年開辦,每位獎學金得主可領取260萬元,分4期發放,50年來共協助214位得主出國深造,包括前總統馬英九、前民進黨主席許信良、現任國安會秘書長李大維等都曾領過中山獎學金。

然而,黨產會105年凍結國民黨8億元資產,國民黨去年向黨產會申請許可,盼解凍資產來償還積欠的1690萬中山獎學金,卻遭黨產會以「國民黨過去曾交辦海外學生特殊工作」為由駁回。國民黨行管會主委邱大展指出,目前已經有8名留學生,因國民黨無法支付獎金,導致他們可能被迫休學、出現中斷學業的窘境,盼黨產會盡速解凍。

前總統馬英九則以領取中山獎學金學子身分出席。他曾於1974年領中山獎學金赴美留學,馬英九表示,行政院長賴清德再三呼籲大家做功德,但黨產會不僅不做功德,還「敗德」,讓人深感錯愕、甚至不寒而慄。

馬英九認為,中山獎學金開辦50多年來,這筆錢對沒錢出國留學的學子有很大幫助,且中山獎學金培植的人才兩黨都在用,即使不為政黨效力,還有許多人才前往學界、企業界,「黨產會之所以不願意把這筆錢解凍,竟是質疑國民黨以獎學金資助學生去國外從事『抓耙仔』工作,卻沒提出任何證據,」他質問,「民進黨都執政2次了,如果確有此事,為何過去不查?」

「這些學生將來會不會支持國民黨都不清楚,但給他們這個學習機會卻非常重要。」馬英九感慨地說,在任內已感受到台灣留美學生越來越少,政治再怎麼鬥爭,也不應傷害到求學的學生。

此外,考取第一期中山獎學金的中山學人聯誼會會長、前黨副主席,同時也是海基會前董事長江丙坤也現身記者會聲援。江丙坤認為,中山學子在社會各界都發揮所長,不分黨派為國所用,自己也是出身貧困家庭,有幸考取中山獎學金到日本留學,才能對台灣經濟發展做出貢獻,希望黨產會能儘速同意解凍。









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