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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 NBA西河飆45分 雷霆逆轉打進第6戰


(路透奧克拉荷馬市25日電)靠著「西河」衛斯布魯克45分與7助攻幫忙,第3節還落後25分的奧克拉荷馬雷霆今天上演超級大逆轉,終場107比99險勝猶他爵士,將NBA西區季後賽首輪戰局拉至第6戰。

除了衛斯布魯克(Russell Westbrook)發威,喬治(Paul George)今天也襄助34分與8籃板,助雷霆搶下這一勝,系列賽追成2比3。

雷霆在第3節剩8分34秒時還落後25分,不過靠著第3節尾聲打出的32比7分攻勢,3節打完追成78比78平手,第4節也掌握攻勢,終至拿下勝利。

爵士方面,克勞德(Jae Crowder)命中6顆三分球,全場攻下27分8籃板,密契爾(Donovan Mitchell)23分、殷格斯(Joe Ingles)16分,戈柏特(Rudy Gobert)襄助11分與10籃板,盧比歐(Ricky Rubio)也有10分與12籃板。

兩隊27日將移師鹽湖城,繼續這個系列賽的第6戰。中央社(翻譯)










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