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商品訊息簡述:

 剛果民主共和國礦場遇襲 2中國人死亡

（中央社台北19日電）中國駐剛果民主共和國大使館18日證實，當地時間17日早晨，東北部伊圖裡省一處採礦場遭武裝分子襲擊，兩名中國人死亡。目前，採礦場其餘中國員工已撤離該地區。

新華社報導，伊圖裡（Ituri）省地方官員表示，17日早晨，數十名武裝分子襲擊了該省曼巴薩（Mambasa）一處採礦場。武裝分子燒燬車輛、掠奪貴重財物並殺害3名工作人員，其中包括兩名中國籍員工。

接到報案後，中國駐剛果民主共和國大使館立即要求剛果軍方加強對當地中國僑民的保護並協助事發採礦場人員撤離。目前，採礦場其餘中國員工已撤離。

伊圖裡省位於剛果民主共和國東北部，長期以來非法武裝活動猖獗。中國駐剛果民主共和國大使館多次發布安全公告，提醒中國公民避免前往該地區、已在該地區人員盡快撤離。（編輯：陳家倫）1080319

 六旬翁以肝養肝 養大左肝切右肝

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

若說人體中最奧妙的器官就是肝臟，反對者應該極少。因為它是唯一在切除之後還可以自體生長的器官。63歲吳先生罹患C肝，經治療後日前卻發現在右肝有一顆約2公分惡性腫瘤，由於患者肝功能太差，醫療團隊評估手術風險過高，決定採用最新「ALPPS（阿爾庇式）手術」，先改變血液把左肝養大，直到足以負荷後，再切除右肝，經休養1個月，已恢復正常生活及工作。

吳先生表示，５年前檢查發現自己為C肝帶原者，這些年來透過政府的補助計畫，成功治療，定期追蹤檢查時，醫師也評估肝指數及C肝控制良好，無奈日前做肝臟超音波，竟發現右肝有一顆2公分的肝惡性腫瘤，讓他有如晴天霹靂。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師江承源表示，臨床上類似吳先生Ｃ肝治療成功，雖然可降低肝癌的發生率，然而凡走過必留下痕跡，有肝纖維化後仍有機會發生肝癌，須持續追蹤。因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈，以及緊鄰右肝靜脈三條大血管，雖然體積不算大，但卻不利於射頻燒灼術治療，故將患者轉至一般外科診治。

接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼則表示，即便患者使用肝動脈栓塞，日後若再復發，因腫瘤位置的關係，容易造成血管侵犯，故為了將此腫瘤根除，需執行右肝全切除手術。

因正常人術後的肝體積至少需為體重的1%，因吳先生體型構造的原因，導致左肝剩餘體積僅400cc，藉由「青綠」檢測病人的肝臟功能時，發現其代謝速度不足，僅17%（正常人小於10%），若此時直接執行右肝全切除，病人術後可能肝衰竭造成嚴重併發症，因此最佳治療方式為執行「ALPPS（阿爾庇式）手術」，術後患者也康復出院。

王銘嶼介紹，「ALPPS（阿爾庇式）手術」源自德國雷根斯堡大學醫學院Schnitzbauer教授，此手術需分為兩階段，首先將右側肝臟的門脈結紮，使門脈血流的營養全數供應至左側肝臟，並將左右肝切割分離，約7至10日後，待左側肝臟成長60%至100%，再切除右側肝葉。

王銘嶼指出，傳統上根除此類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除，但因患者保留側的肝體積太小，故使用「ALPPS（阿爾庇式）手術」，因此手術執行上必須保留切除側的部份功能，包括膽道、肝動脈和肝靜脈都必須完整保留。

王銘嶼強調，國際上「ALPPS（阿爾庇式）手術」之成效顯著，適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患，但短時間內大幅成長的肝臟是否有完整的肝機能，仍需科學界進一步討論，但因目前原發性肝癌，或轉移性肝臟惡性腫瘤，大多使用根除手術，而「ALPPS（阿爾庇式）手術」提供患者另一種選擇。

 

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