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 睡眠呼吸中止症 猝死風險提高逾2倍

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。國際睡眠調查發現，僅有10％的人認為自己的睡眠品質非常好，且民眾面對睡的問題也僅有35％會求助醫師或睡眠專科醫師。

台灣睡眠醫學會理事暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達醫師表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質最主要的原因就是睡眠呼吸中止症，長期下來會對身心造成嚴重的影響，甚至睡眠中發生猝死的風險高於一般人2.5倍。好的睡眠品質為健康的基石，呼籲民眾若有睡眠相關問題應積極諮詢醫師並且持續接受治療。

8成民眾希望提升睡眠品質 高達6成卻選擇相信網路資訊而非就醫

三人中就有兩人會在夜間醒來至少一次；呼吸中止症患者六成現未接受治療

此研究針對橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11006名成人進行調查，發現民眾周間睡眠時間平均為6.8小時，而多數民眾認同睡眠對整體健康有重大影響，卻僅有1成民眾表示其睡眠品質非常好，而近7成（67％）民眾在夜間至少會醒來一次。

8成的民眾希望改善睡眠品質，但超過6成（62％）民眾選擇參考網路資訊而非就醫。周昆達醫師表示，美國國家睡眠基金會建議成人每晚應該睡足7至9小時，由於國人的工作時數在世界名列前茅，推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準。

除了睡眠時間不夠，「睡眠呼吸中止症」是除了失眠外常影響民眾睡眠的慢性疾病。但根據調查結果，65％確診睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型，主要成因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，呼吸道阻塞無法呼吸，重度患者這樣的情形每晚甚至可能發生500多次以上。國外研究更發現這些患者在深夜至清晨發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2至10％，估計全台灣有數十到數百萬的患者，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣清醒過來等症狀。長期會嚴重影響患者身心健康，也升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

輕忽睡眠呼吸中止症未治療 39歲壯男不幸中風

周昆達醫師呼籲，改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿，而目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。過去針對中重度患者會推薦陽壓睡眠呼吸器治療，但今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。此外還有其他治療，包括口腔矯正器或手術治療等供患者選擇，有需求的患者可找專家進一步評估。

患者常見治療動機不足與持續度不佳的現象，自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達醫師分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30餘次。醫師建議積極減重及應用陽壓睡眠呼吸器治療。然而患者因未遵從醫囑接受治療，3個月內竟然中風，醫師建議確診後及早治療，減少遺憾的發生。

睡眠呼吸中止症對健康的影響廣泛，即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響。周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。睡眠呼吸器通常約需2周至1個月的調適期，建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處，並且定期回診及追蹤治療反應，享有良好睡眠品質，打造健康人生！

 情感教育不能等 納國中小新課綱

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】情感教育的工程，如何先建立好「地基」？教育部學生事務與特殊教育司科長陳宗志受訪時坦言推動起來並不容易，教育部只能在國中小「友善校園週」加強宣導，並將人際溝通、情緒管理、法治教育等內容納入新課綱，直接編進教科書，訂定校園輔導老師增聘計畫，目前也仿照TED模式，邀請教授拍短片，供教師在課堂上播放，促進學生思辨。

台大去年發生校園潑酸案震驚社會，之後又有世新大學砍人案，使得各級學校落實「情感教育」備受重視。隨著高中以下學校陸續開學，教育部推動「友善校園週」活動也開跑，這次倡導主題除了以往的「防制學生藥物濫用」、「防制校園霸凌」、「杜絕復仇式色情」等，今年首度將「校園親密關係暴力事件防治及處理」納入議題。

教育部自100學年度起，將每學期的第一週訂為「友善校園週」，陳宗志強調，友善校園週的意義不是只有在「第一週」才推動，而是希望透過教育部的倡議，帶動學校思考如何將議題融入課程，但他坦言，雖然今年加入了情感教育議題，但實際推動起來並不容易，「教育部提出一個政策方向，學校端如何營造友善、安全的校園，避免教條式宣導，便是長遠工程。」

情感教育的工程，如何先建立好的「地基」？學務司科長郭勝峯表示，高中以下階段，情感教育已納入新課綱，包括人際溝通、情緒管理、法治教育等內容直接編進教科書，取代過去採取短暫、片面式的宣導；大專校院部分，基於教學自主不會要求學校必須開課，但教育部會透過經費補助，鼓勵學校開設通識課或舉辦如演講等各式活動，強化情感教育。

此外，教育部也直接製作「教材」給教師運用。郭勝峯指出，去年起推出《學務E點通》影音頻道，仿照TED模式，邀請多位大學教授及情感專家以性別平等、人際溝通等主題，拍攝每部約20分鐘的短講，「教師可在課堂上播放，或設計主題讓學生互動討論，促進學生思辨人際溝通、情緒管理等議題，進而懂得如何發展平等、負責任的情感關係。」

台大潑酸案後，也引發立委、老師憂心，在校園輔導人力不足情況下，恐讓學生遇到問題時，難以及時尋求幫助，當時教育部曾表示，「將增聘百名輔導人力，強化校園輔導網。」

「由於增聘教師牽涉到師培端及財務負擔等問題，因此教育部依學生輔導法，在考量師培人力及經各縣市協調、調查後，已規劃出近年輔導教師的增聘計畫。」國教署學輔科科長黃秀茶受訪時指出，統計至106年底，輔導人力配置分別是高中1540人、國中1303人及國小766人。目前教育部規劃，高中將分5年增加277人、國中分9年增加603人，國小則是分15年增加2875人，但考量少子化及師培量等變動因素，教育部會每隔5年檢討一次，調整人力配置。

為了協助老師及早掌握學生狀況，教育部委託東吳大學研發出一套評估量表，供各校教師運用，透過量表，可協助老師檢視在情感關係中有暴力傾向的學生，評估狀況嚴重性，並給予適當的協助。

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