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商品訊息簡述:

 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌

好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 心律不整中醫嘛也通 奇美醫中醫部開特別門診

心律不整，中醫嘛也通。奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士指出，心律不整是一個臨床症狀，部分病人對於現代醫學治療成果之所以仍未盡滿意，主要關鍵在於真正病因是否獲得矯正或控制。

中醫博士許堯欽建議心律不整病人，日常運動可以足擺動作快慢交替走、打太極拳和作平甩功等運動。

就中醫方面而言，許堯欽說，造成心律不整原因，經常是撲溯迷離，可能是心臟疾病，也可能是其他器官的疾病波及心臟所致。

許中醫師還提心律不整的中醫五臟調理論治，包括心氣不足型、心脾兩虛型、心肺氣陰兩虛型、心腎陰虛火旺型和肝氣鬱結肝火擾心型等。

就許堯欽中醫博士在奇美醫中醫部多年中醫行醫經驗，對以上五種症狀，他再整理出醫治的處方，值得有該類病痛想求中醫治療病友前往該院特別門診參考。

許堯欽中醫師還整理出常見心律不整的病因，包括缺血性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心瓣膜脫垂狹窄、心臟神經傳導阻滯、病毒性心肌炎等。

中醫師還說，其他器官的疾病病因涵蓋更廣泛，如甲狀腺機能亢進、焦慮憂鬱等精神疾病、更年期障礙、血容量偏低的貧血、電解質失調、自律神經失調、腎臟疾病等。

輕者，病人可能無任何症狀或只有自覺胸悶心悸不舒服，影響日常生活作息。重者，常伴隨有心臟輸出量不足或心臟衰竭等危急症候，甚至猝死。

奇美中醫設心律不整特別門診已治療病人超過250位，六成以上病情穩定。許醫師建議，完整的檢查、評估和及時防治是處理心律不整的最佳原則。

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