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 《呷健康》痛風患宜採低普林飲食 配合藥物排尿酸


痛風是一種相當古老的疾病,是因體內的尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積在關節腔內造成關節腫脹和變形,對於有痛風問題的民眾,時常會採取低普林的飲食原則。

根據三總腎臟內科的資料顯示,痛風患者的治療,主要是靠藥物來幫助尿酸的排泄,而低普林飲食僅為輔助之法,在不影響正常營養素的攝取之下,儘量減少食物中普林的攝取量。

採取低普林的飲食原則,主要是由於食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」,普林再經肝臟代謝成「尿酸」,最後由腎臟將尿酸排出體外,人體內的尿酸約有85%為體內生成,因此患者除均衡攝取六大類食物、限制高普林含量食物外,同時應配合藥物控制治療並維持理想體重。

提醒高尿酸血症和痛風患者應避免過度節食,以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸,引起急性發作,並加重痛風症狀,另外為了避免尿酸產生過多,應控制蛋白質攝取量,每日每公斤體重攝取1公克為佳。

在急性發作期,蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或奶製品供給;且儘量選擇低普林含量食物;非急性發作期時仍應減少食用高普林含量食物,可酌量選用中普林含量食物,並儘量減少食用乾豆類,而平日可選擇低普林含量食物。

由於高油飲食會阻礙尿酸排泄,提醒民眾在烹調時油脂要適量,避免油炸、油煎的食物,油脂攝取應少於熱量的30%;另外也應儘量避免飲用酒類,酒精在體內代謝產生乳酸,會影響尿酸的排泄。

痛風患者應儘量多喝水,以幫助尿酸的排泄,建議每日應飲用3,000毫升的液體,由於可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在體內組織,所以適度的飲用可提高水分的攝取,加速尿酸的排泄。

有文獻也顯示,低脂乳製品與維生素C具有保護作用;肉類、海鮮與酒精性飲料需適度限制,也應減少精緻醣類攝取以利減重與提升胰島素敏感度;適度攝取含普林的植物性食物(蔬菜與豆腐),其實不會增加痛風的發病。







 【張尤金專欄】對決世界大賽王者太空人,大谷翔平今天最絕殺的一球是?(上)


美國時間上週二(4月17日)因為右手中指起水泡,只投2局責失3分退場的大谷翔平,週日(4月22日)在牛棚練投37球確認狀況無誤之後,教練團排定他今天(25日)先發,對手是去年的世界大賽冠軍休士頓太空人。

按照先發輪值的出賽順序,太空人此役派出第5號先發投手Charlie Morton掛帥主投,但這名11年資歷的34歲老將,絕對是開季迄今全大聯盟最好的投手之一。Morton在今天之前的4場先發至少都投滿6局,其中3場沒有自責失分,拿下3勝0敗,總計25局狂飆33次三振,防禦率0.72高居美聯第一。就連大谷最傲人的速球球速與三振能力,Morton都能與之分庭抗禮。怎麼說?

數據會說話。在今天這場比賽之前,本季全大聯盟先發投手讓打者出棒後揮空比率(Whiff Rate)的排行榜,大谷和Morton分別以39%、36.2%高居第二名和第四名,夾在中間的第三名是國民賽揚強投Max Scherzer(37.3%);至於先發投手四縫線速球的球速排行榜,「雷神」Noah Syndergaard與洋基新王牌Luis Severino以均速97.5英哩並列第一,大谷和Morton則以97.2英哩、96.3英哩排在第三名及第五名。

當然,別忘了太空人還有防禦率1.10的Justin Verlander以及防禦率1.29的Gerrit Cole,也難怪這場比賽之前太空人的團隊防禦率高居大聯盟之冠,戰績16勝8敗則排名分區首位,衛冕軍今年依然來勢洶洶。

只是今天這場強投對決的戲碼明顯走調,演變成一場互有領先的打擊戰,終場天使以8比7險勝,戰績16勝8敗,以半場勝差再次奪回美聯西區王座。大谷今天無關勝敗,先發5.1局被打出6支安打(包括一支全壘打)、責失4分,雖然投出7次三振,但單場5次四壞球,比起前3場先發的加總數還多。

總結大谷今天的控球問題,主投98球當中只有55球是好球,好球率56%,明顯低於前三場平均63%,太空人在前6局就有5個首名打者上壘,是造成他今天陷入苦戰的主要原因。一局下半太空人開路先鋒George Springer一上場就是一壘安打,所幸他以滑球三振第3棒Carlos Correa的同時,捕手Martín Maldonado長傳二壘後夾殺跑者,形成變相的三上三下。影片如下:

控球的問題,讓大谷在第2、3、5局分別耗費24、20、25球,而五局下半被Derek Fisher打出兩分全壘打更是有點冤枉。大谷在這一局面對太空人首名打者Marwin Gonzalez投到滿球數,接下來一顆膝蓋附近高度、時速97.9英哩的速球,主審Eric Cooper沒撿,形成四壞保送。但看看這一球的進壘點:

無人出局、一壘有跑者,接下來上場打擊的是最近19個打數只有1支安打的第9棒Derek Fisher。或許是抓到大谷急於搶好球數的心理,Fisher狙擊第一球ーー球速「只有」95.8英哩、腰帶附近高度的四縫線速球,一棒夯成兩分打點全壘打,將比數追到3比4只落後1分。

最後大谷在六局下半一出局一壘有跑者時退場,教練團換上左投Jose Alvarez來對付下一棒左打Brian McCann,結果McCann兩分砲逆轉比數,大谷的勝投資格也飛了:

以下是大谷這場先發的投球全紀錄:

今天大谷依舊維持非常出色的球速,即便是這場比賽的最後一球,球速仍然有98.5英哩:

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