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南非推自動領藥機
工商時報【陳怡均】
南非醫療資源短缺，去醫院看診往往就耗掉一整天時間，對於固定需要領藥的慢性病患者來說，更是一大折磨，領藥ATM的出現，讓病患省去長途跋涉的痛苦。
■South Africa's drug ATMs offer formula to treat chronic illness.
63歲的穆凱茲每個月會有一天必須半夜4點起床，前往7公里外的亞歷山德拉小鎮診所看病，如果運氣好，穆凱茲會在診所7點開門前到達，便可以讓醫師看診治療她的慢性高血壓，但如果運氣不好，她就必須忍受8小時的漫長等待，甚至可能到診所關門都還看不到醫生。
穆凱茲說：「有時候我等了4小時沒辦法等，必須離開去工作。但若沒有拿藥，我整個人會很疲累，幾乎無法做事。」
在貧窮比例極高、全國有逾750萬人感染HIV（愛滋病毒）的南非，2018年推出自助取藥機的計畫，提供愛滋、高血壓、糖尿病等慢性病患者以更簡便的方式拿藥，希望紓緩南非負載過重的醫療系統。
自動配藥設備（PDU）是由非盈利醫療組織Right to Care團隊與附屬機構Right ePharmacy共同開發，並與中央和和地方政府的健康部門合作。
每台PDU的裝設成本達220萬南非幣（約15.9萬美元），資金由美國國際開發署（USAID）、全球對抗愛滋病、肺結核和瘧疾基金會（Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria）和德國國際合作機構（GIZ）共同提供。
與藥劑師遠端視訊
Right ePharmacy主任亨德里克斯（Fanie Hendriksz）表示，PDU設備就像是醫療界的提款機（ATM），病患在掃瞄身份證條碼或領藥卡之後，輸入個人識別碼，然後透過類似Skype的介面與藥劑師遠端視訊討論，接著該機器就會為病患派藥，列印的收據還會註明下次取藥時間。
亨德里克斯指出，「這台機器讓排隊5到8小時的過程縮短到3分鐘，讓病患節省長途跋涉去領藥的時間。此外，PDU設立在熱鬧的商場內，商場營業時間比診所還長，周末和國定假日也會開門。」
一些批評者認為，PDU只是勞民傷財的花招，令人忽略南非公共醫療系統真正的危機。
2018年南非衛生部長曾表示，該國醫療體系面臨許多困境，其中最大的問題在於藥品嚴重短缺。該年10月，由無國界醫生（Medecins Sans Frontieres）等機構組成的停止缺藥計畫聯盟（Stop Stockout Project）警告，南非的抗愛滋藥物即將用盡。
南非豪登省（Gauteng）在野黨議員布魯（Jack Bloom）表示，PUD設備也可能是解決方法的一部分，但必須架設極大數量才能因應人們的需求。
可藉此蒐集醫療數據
支持人士認為，藉由PDU設備可收集人們的醫療數據，藉此更了解當地人民的病歷紀錄。南非病歷大多是紙本，公共衛生單位迄今仍無法提供。
亨德里克斯強調，「過去我們無法取得這些資料，但是PDU的雲端系統讓我們得到更豐富的資訊。自從架設首台PDU之後，迄今累計10萬次派藥，這代表我們已達群聚效應（Critical mass）。」
儘管穆凱茲已是PDU愛用者，但她認為，對南非吃緊的醫療系統以及人民貧困的生活來說，這套設備並非萬靈丹，她說：「PDU真的很好，讓我們節省時間，但我們仍然很窮，沒有房子，眼前還是一堆難關。」
環署南遷體驗空污 專家籲展現決心
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「苗栗以北的PM10，一路下降到36.6（μg/m3），而雲林以南雖有下降，卻在2017年反升到57.8，南北空污治理差距已經越來越大。」時力總召徐永明7日在公聽會上表示。台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃說，「台北7日看到的都是藍天，怎能想像高雄的空氣已開始對敏感族群不健康、霧茫茫？環保署有必要南遷，以展現解決中南部空污的決心。」
台灣健康空氣行動聯盟日前公佈各縣市pm2.5排名，其中空氣最不好的前5名集中在屏東縣、雲林縣、嘉義市、高雄市與金門縣等中南部縣市。徐永明7日在「改善中南部空氣品質，環保署應站第一線」公聽會上表示，「政府是有心解決空污的，但卻只解決了北部空污的問題，一個台灣、兩個天空的現象越來越明顯。」
徐永明指出，台灣西側苗栗以北在2008~2017年的PM10，從49.3（μg/m3）一路下降到36.6，而雲林以南雖從73.8降到2016年的52.5，但在2017年卻又升高到57.8，雖然全台整體空污改善了，但令人懷疑當台灣投入越來越多經費關切空氣污染議題，為何南北差距反而更大？
「如果你走出門看到的是藍天白雲，就難以想像南部幾乎每天霧茫茫的空氣污染嚴重性。」葉光芃表示，7日的環保署空氣品質監測網就能清楚看到「南、北」不同天空的現象，台北市古亭站的空氣品質指標（AQI）為35，代表空氣良好；雲林縣斗六站的AQI為53，空氣品質普通；但到了高雄鳳山站，AQI已飆升到118，是對敏感族群不健康的程度了。
葉光芃說，「總統蔡英文、行政院長賴清德都是南部起家的政治人物，若不能替中南部的空氣污染做出改變，等於是愧對中南部民眾。」政院南遷的難度若過高，就由環保署先行，若覺得環保署南遷也有困難，就從空保處開始，中南部民眾要看的是政府解決空污的決心，而不是政治人物鞠躬道歉。
台北大學不動產與城鄉環境系教授洪鴻志認為，空污的原因非常多元，包括固定污染源、移動污染源、氣候變遷與地形等，需要有更細膩的風險評估方法去了解每一地的空污根源，且並非單一機關環保署就能夠完全掌握，政府需要有跨域、跨部會合作的思維，環保署扮演的角色應是「建構平台」，讓各部會能整合共同對抗空污，而長期方向則需要地方政府與中央政府整合溝通。
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